不射精是指在正常房事时不能射精，或房事后的尿液检查没有精子和果糖。根据其发病机制，可分为功能性和器质性两类: 如果在清醒状态下从未发生射精，则称为原发性非射精; 有阴道射精史，然后不射精的患者称为继发性不射精。

病因

1.功能性非射精常有粗制病史和非性射精史。

(1) 性知识的缺乏: 这通常是由于缺乏婚前性教育和对房事过程的无知，虽然房事时姿势不当或对阴道阴茎内部需求的无知很快进行，振幅较大的恒定摩擦使阴茎的兴奋强度不足，但不能射精。或错误地认为房事肮脏肮脏，从而控制欲念，导致性兴奋不足，不能射精。

(2) 心理因素: 婚礼期间的紧张是常见的，由于过度担心撸管的危害而引起焦虑和紧张; 对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐; 家庭过于拥挤和嘈杂，导致房事时注意力不集中，或者害怕发出声音，使阴茎摩擦强度不足等兴奋不会引起射精。男性和女性的心理因素的影响，如在房事时害怕疼痛以控制阴茎的摩擦，女性对男性的冷遇和其他恶性兴奋，会让男人的性冲动受挫而不射精。

(3) 射精失败: 是指男性的欲念过度、房事频繁射精，使射精核心处于乏力、不能射精的状态。

2.有机非射精常有神经和内分泌疾病或手术和创伤史。

(1) 神经系统病变和损伤: 脑外侧叶疾病或手术切除; 腰椎交感神经节损伤或手术切除; 各种原因引起的脊髓损伤; 骨盆手术，如前列腺切除或治好性切除，直肠疾病治好术等，引起神经系统损伤，使射精功能障碍而不射精。

(2) 内分泌异常: 主要见于垂体、性腺、甲状腺功能减退和糖尿病引起的周围神经损伤。

(3) 阴茎本身的疾病: 房事时包皮过长、包皮狭窄，导致房事疼痛、中断。包茎削弱了由摩擦引起的兴奋，因为包皮覆盖了龟头并且没有达到射精阈值。此外，阴茎龟头的炎症和过敏不能承受不射精的前后摩擦。

(4) 药物性因素: 许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、安眠药等，使神经兴奋性和性兴奋降低。控制肾上腺素受体阻滞剂 (胍乙啶、酚噻嗪)。抗男性药物 (醋酸环丙孕酮等)。两者均可对射精产生控制作用，且对射精的影响程度大多与用药剂量和持续时间有关。如果剂量大且持续时间长，影响越大，但大多数在停药后可以逆转。

(5) 毒性因素: 慢性酒精中毒、中毒、吗啡、可乐、可待因中毒等均可使中毒者性能力低下，不致射精。

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