无精子症可分为两类。领先类是睾丸生精功能障碍不能产生精子，也称为真正的无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管堵塞的精子不能排出体外，也称为梗阻性无精子症。

　　1.精子产生障碍

　　(1) 遗传病、常染色体或性染色体异常影响睾丸精子发生，如克尔森 (Klinefelter) 综合征;

　　(2) 睾丸先天异常、睾丸发育异常或睾丸位置异常均可使精子发生障碍;

　　(3) 睾丸本身的疾病，如睾丸的炎性扭转和睾丸的血管病变;

　　(4) 内分泌疾病垂体功能亢进或垂体肿瘤肾上腺功能亢进或甲状腺功能减退可影响精子发生，引起无精子症;

　　(5) 严重的全身性疾病和营养不良可引起无精子症;

　　(6) 无精症可由辐射损伤和药物，特别是毒性药物对睾丸生精细胞的严重损伤引起;

　　2.梗阻性无精子症

　　患者的第二性征、性欲、正常性功能、睾丸发育正常、精子产生，但因输精管阻塞未排出精子，其原因包括:

　　(1) 先天性畸形常见于FRIGIDA头部异位的输精管缺失或发育不全;

　　(2) 淋病奈瑟菌感染和其他细菌感染可导致输精管阻塞;

　　(3) 阑尾导管内囊肿压迫引起的梗阻;

　　(4) 损害阻塞输精管通道;

　　无精症的诊断

　　精液离心后，取沉淀物进行显微镜检查。3次未发现精子，可诊断为无精子症。原因仍需进一步澄清。

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